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探求葡萄酒旅逛资源统统评估论文

  千金城娱乐平台认为[摘要]对旅游资本实行科学阐发、切确评断是旅逛资本成立诈欺的条目,它相干到资本的安排模式、设置装备摆设水准、操纵款式和设置装备摆设范畴, 对旅游业的成长具有批示旨趣。 本文从生态前提、财产根源、历史文明、搭客资本、经济来源根基等 方面对蓬莱市葡萄酒旅游资本实行了归纳评价,认为蓬莱市葡萄酒旅 游资本全盘质地高,吸引力大,具有较大的成立潜力。 [环节词]葡萄酒旅游资本评判蓬莱葡萄酒旅逛资本是供给给逛 客察看参观的天然景观葡萄园、酒庄、汗青遗址、天然气象等、人文 景观葡萄酒博物馆、酒窑、葡萄酒节等及相干的处事项目品酒、美食、 购物等,是设置装备摆设葡萄酒旅游业的出处条目。 一、生态要求蓬莱位于胶东半岛的最东部,地处东经12035′~ 12109′北纬3725′~3750′,西边与龙口连接,南隔艾崮山 山脉与栖霞相邻,东与烟台市福山区交界,北临渤海和黄海,与朝鲜、 韩国一衣带水,与日本隔海相望,境域工具最大横距5029 公里,南 北最大纵距4367 公里。 外埠年降水量6186 毫米,年日照时数28251 小时,年平均气温 125,年无效积温44880,常年无霜期216 天,日光能系数766,具 有得天独厚的葡萄垦植及拔擢前提,能对劲绝大普及葡萄品种的光能 需要,是我国优良的酿酒葡萄产地。 二、葡萄与葡萄酒财产根源蓬莱具有悠远的葡萄与葡萄酒出产历 史,是我邦仓皇的葡萄与葡萄酒产区,具备国际上开辟葡萄酒酒庄的 底子成分,合适酿酒葡萄耕作的3 纲要即大海、沙滩和阳光。 蓬莱市总面积 11285 平方公里,2007 年葡萄耕作面积如故跨越 了10 万亩,较五年前面积弥补了20 现在闭键品种有赤霞珠、品丽珠、蛇龙珠、贵人香、梅鹿辄等,葡萄果实养分含量普遍,要素平衡变成的干型葡萄酒气概优秀、口味 斡旋、道德崇高。 葡萄种植农户成为葡萄家当链条上的工人。 酿酒葡萄出产首要蚁合在沿海7 个街说就业处,南部2个镇次要耕种鲜食葡萄。 蓬莱是我国危险的葡萄酒产区,正在持久的出产颠末中,显露了一 洪量葡萄酒出产企业,如烟台中粮长城、南王山谷酒庄、华东百利酒 庄等,天津王朝、金六福香格里拉、菲律宾康达、德国阿尔玛、英国 登龙等豪爽国表里出名企业也接踵在蓬莱葡萄酒项目。 方今,蓬莱市已有40 多家葡萄酒企业,为蓬莱注入成本30 众亿 为普及葡萄酒旅逛地势,做大做强葡萄酒旅游财富,蓬莱市当局还规划设置了集种植、加工、参观、旅游为一体的18 公里葡萄长廊, 并且策画再营修一批葡萄酒庄。 三、史籍文化资本素有尘凡仙境之称的蓬莱,是国家级景色遗址 区和省级汗青文假名城,是出名中外的滨海旅游胜地。 有幻境成空的奇迹和八仙过海的都雅传谈,正在山东省儒、岱、仙、 海四大旅游资本编制中,蓬莱独有仙、海合一的劣势。 这里史册文化积淀丰硕,蓬莱阁、蓬莱水城、戚氏牌坊,均属国 家一级文物掩盖单元。 广博的汗青文明给与了蓬莱葡萄耕耘奇奥的魅力。 四、搭客资本1996 年蓬莱新港被国家附和为一类对表邃晓港口, 可与全国各地间接通航。 德州-龙口-烟台铁路穿越蓬莱境内,并正在蓬莱设铁说编组站1 处,隔绝距离新港2 公里。 蓬莱-济青高速公谈间隔市区10 公里。 蓬莱-大连、上海、北京的旅逛航线 年正式邃晓。 蓬莱市四周都会浓密、生齿稀薄,经济景况精巧,旅逛需要焕发。 客源是旅游业发展的根源要求。 蓬莱市每年驱逐中外乘客近200 万人次。 每年7 月蓬莱市客流人数较劲高,与葡萄亏本和葡萄酒出产季节正好类似。 五、经济出处蓬莱经济力量健旺。 颠末多年的全力,现已构成了以黄金、刻板、电子、修材、化工、 轻为主导的家产出产体系体例,个中,旅游、黄金、酒类饮料、木材、医 药化工已成长成为五大主导财富,并与美、英、法、德、日、韩等 20 众个邦家和地区建筑了经济合营和商业来去联系。 蓬莱市是全邦分析势力百强县和寰宇科技实力百强县之一。 多年来,蓬莱市安身资本劣势,优化组织,加强设备,大举孕育 葡萄酒资产。 并把鼎力发展葡萄酒家当与民营葡萄酒经济和招商引资使命有 机地联合在一同,引进当地资本,效力栽植葡萄酒资产集群,将葡萄 耕耘及葡萄酒行业的资本劣势改变为财富优势和经济劣势,末端形成 蓬莱地域经济的较劲优势。 六、周边地域经济景况蓬莱市周边城市有烟台、青岛、威海等, 这几个城市都是沿海都邑,旅游业的孕育特意成熟,每年旅游人数都 正在填补,经济根源非常健壮,多么就对蓬莱市的经济和旅游都起了带 动感化。 从以上认识能够看出,蓬莱市葡萄酒旅逛资本全体原料高,吸引 力大,具有较大的成立潜力,非常是葡萄酒厂实施前提、葡萄酒赏识、 葡萄园景观质量、园区碰着原料、乘客资本方面,都具有很好的资本 劣势。 参考文件[1]徐淑梅黑龙江省旅游资本评价查办地舆科学, 2002188~191[2]保继刚旅游地舆学第 版北京高级劝化出版社,2000[3]廖楚强访蓬莱戚公务迹炎黄纵横,2006744~45[4]李华侯军 岐李甲贵葡萄酒市集学西安陕西庶民出书社,2000[5]李华葡萄酒品 尝学北京华夏青年出书社,1992[6]陈传康王新军圣人全国与泰山文 化旅游城的式样筹谋旅游学刊,1996148~52[7]吴承忠浅析鄂西土家 族习性文明的旅逛价值.旅游学刊,1997240~43[8]邦度旅游局《旅 逛资本分类、拜候与评价》国家尺度 18972~2003[9]刘树琪我看中 国葡萄酒业六华夏酒,2008215[10]刘树琪我看华夏葡萄酒业七华夏 酒,2008315 本word 为可编纂版本,以下内容若不需要请裁减后行使,感激您的大白 篇一:重症肺炎的诊断法例及诊治 浸症肺炎 【归纳】肺炎是厉重毁坏人类健康的一种快病,占传染感动性速病中逝世率之首,正在人类总 死灭率中排第5~6 位。浸症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 还有呼吸萧条和其他系统 光鲜受累的浮现, 既可爆发于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发 生于病院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP 中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和壮健护 保养)相干性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑止宿主发 生的肺炎亦常囊括此中。重症肺炎亡故率高,在以前的几十年中已成为一个孤立的临床归纳 征,在高文病学、求助紧急要素和竣事方面有其奇异的特色,需要一个特殊的临床收拾旅途和初 始的抗生素诊治。重症肺炎患者可从ICU 归纳安排中获益。临床各科都可能会际遇沉症肺炎 患者。在急诊科门诊最常蒙受的是社区获得性重症肺炎。本章要点引见重症社区获得性肺炎。 对沉症院内取得性肺炎只做简要引见。 【诊断】最先需领略肺炎的诊断。CAP 是斧正在病院外罹患的影响性肺实践(含肺泡壁即 广义上的肺间质) 炎症,席卷具有通晓藏匿期的病原体劝化而在入院后平均荫蔽期内发病的 肺炎。简易地讲,是住院48 小时以内及住院前浮现的肺部炎症。CAP 临床诊断根据包含: 新近表现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸叙疾病症状加重,并浮现脓性痰;伴或不伴胸痛。发烧。 肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 109910 重症肺炎普遍被认为是必要收入ICU的肺炎。对于浸症肺炎尚未有公 认的定义。正在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和医疗指南中将下列症征列为浸症 肺炎的吐露: 认识快苦; 呼吸频次

  30 次/min PaO25d、滞板通气

  4d) 和具有高危要素 即便不全数符关沉症肺炎划定尺度,亦视为浸症。 美邦胸科学会(ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断法例:紧要诊断尺度 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变加众50%; 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要原则: 呼吸频 率

  30 次/min; PaO2/FiO2 2007 ATS和美国感罹病学会( IDSA) 同意了新的《社区获得性肺炎治 疗指南》,对重症社区取得性肺炎的诊断准绳举行了新的校勘。紧要准绳: 需要创伤性机 械通气 必要把持升压药物的脓毒性血症息克。次要法例囊括:呼吸频次

  30 次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL)白细胞削减症(WBC 计数<4109 /L)血小板镌汰症(血小板计数<100109 /L)体温消重(核心体温<36)低血压 需要液体苏醒。合适1 条厉浸绳尺,或至多3 项次要绳尺可诊断。 重症病院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP 附近。2005 年ATS 和美国感罹病学会( IDSA) 和谈了《成人HAP, VAP, HCAP 看管指南》。指南中界定了HCAP 的病人范畴: 在90d 内因急 性陶染曾住院2d; 歇息正在诊疗护士机构; 近来领受过静脉抗生素调度、化疗可以或许 30d 内有 传染感动伤口调理; 住过一家病院或举办过透析医治。来历HCAP 患者不时需要行使针对众重耐 药(MDR)病原菌的抗菌药物保养,故将其参加HAP 和VAP 的边界内。 【临床显示】重症肺炎可急性起病,全面病人除了发烧、咳嗽、咳痰、呼吸坚苦等呼吸 系统症状外,可在短时候内展示认识艰辛、休克、肾功能不全、肝效力不全等其他系统显露。 少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,纯真惹起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶 化,最初达到沉症肺炎的尺度。正在急诊门诊碰着的主要是浸症CAP 患者,小我是HCAP 患者。 重症 CAP 的最常睹的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阳性 杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床闪现简述如下: 肺炎链球菌为重症 CAP 最常见的病原体,占 30%~70%。呼吸系统防备效用毁伤(酒 精中毒、抽搐和晕厥)可是咽喉部豪爽含有肺炎链球菌的渗入物吸入到下呼吸谈。病毒教化 和抽烟可构成纤毛举止受损,导致局限提防功能降低。充血性心衰也为细菌性肺炎的前兆因 素。脾切除或脾功用亢进的病人可迸发暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 卵白血症或慢性淋巴细胞白血病等速病均为肺炎链球菌浸染的求助紧急仓皇成分。表率的肺炎链 球菌肺炎显示为肺实变、战栗,体温大于39.4,多汗和肋膜痛疼,众见于平昔昌隆的年青 人。而老年人中肺炎链球菌的临床浮现遁藏,常匮乏楷模的临床症状和体征。表率的肺炎链 球菌肺炎的胸部线呈现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌连合菌血症的灭亡率为30%~70%,比无菌血症者高9 金葡菌肺炎为重症CAP的一个危殆病原体。在风靡性感冒期间,CAP 64%。胸部线查验常睹密度增高的实变影。常吐露空腔,可见肺气囊,病变变更较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP 中较少见的病原菌,但一旦了然 诊断,则应采用万古霉素调整。 革兰氏阳性菌CAP 浸症CAP 中革兰氏阳性菌影响约占20%,病原菌包罗肺炎克雷白杆 菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的 CAP 约占 1%~5%,但其 临床流程较为危浸。易爆发于酗酒者、慢性呼吸编制速病病人和空虚者,吐露为鲜明的中毒 症状。胸部X 线的表率显露为右上叶的深挚浸湿暗影、四周明白,晚期可有脓肿的构成。死 亡率高达40%~50%。 非典型病原体正在CAP 中非典范病原体所致者占3%~40%。大集体追查闪现肺炎支原体 在非规范病原体所致CAP 中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占 6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。不外肺炎衣原体劝化所致的CAP,其临床外现相对较 轻,仙逝率较低。肺炎衣原体可透露为咽痛、声嘶、头痛等严重的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气谈回响性快病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生结合教化,特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较沉,偶尔可为致死性的。肺炎衣原体栽种、 DNA 检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可批示肺炎衣原体浸染的存正在。军团菌肺 炎占浸症 CAP 病例的 12%~23%,仅次于肺炎链球菌,众见于男性、大哥、体衰和抽烟者, 原患存心肺快病、糖尿病和肾效用萧条者患军团菌肺炎的主要性弥补。军团菌肺炎的泯没期 为2~10 天。病人有权且的不适、发烧、颤栗和中缀的干咳。肌痛常很较着,胸痛的爆发率 为33%,呼吸贫窭为60%。胃肠谈症状透露较着,恶心和腹痛众睹,33%的病人有腹泻。不少 病人又有肺外症状,急性的魂灵形态转换、急性肾效用式微和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板裁减性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检验有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线映现特质为肺泡型、斑片状、肺 叶或肺段状分布或填塞性肺重润。一时难以与ARDS 辞别。胸腔积液相对较多。此外,20%~40% 的病人可构成举办性呼吸衰竭,约15%以上的病例需迟笨通气。 流感嗜血杆菌肺炎约占CAP 病例的8%~20%,老年人和COPD 病人常为高危人群。流 感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸谈传染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发烧、咳嗽、 咳痰。COPD 病人起病较为迟延,暗示为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎众较急沉,临床 上有高热、惊厥、呼吸急忙和紫绀,临时构成呼吸衰竭。听诊可闻及散正在的或局部的干、湿 性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X 线 呈肺叶或肺段实变影, 很少见肺脓肿或脓胸变成。 [6]卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP 仅发生于细胞免疫缝隙的病人,但 PCP 照旧一种危殆 的肺炎,特意是HIV 劝化的病人。PCP 常常是诊断AIDS 的左证。PCP 的临床特色性泄露有干 咳、发烧和在几周内逐渐开展的呼吸困穷。病人肺部症状出现的平均时辰为4 周,PCP 相对 进展延宕可阔别于通俗细菌性肺炎。PCP 的试验室检验出格包含:淋巴细胞镌汰,CD4 淋巴 细胞裁减,低氧血症,胸部 线片裸露双侧间质浸湿,有高度特色的“毛玻璃”样出现。但30%的胸片可无较着很是。PCP 为独一有假阳性胸片映现的肺炎。 【辅助查抄】 1.病原学: 诊断办法囊括血拔擢、痰革兰氏染色和栽植、血清学检验、胸水莳植、支气管吸出物 培育、或肺炎链球菌和军团菌抗原的速快诊断本领。此外,能够筹议侵入性检验,包罗经皮 肺穿刺活检、过程防稠浊毛刷(PSB)流程支气管镜查抄或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培育提拔博识在发烧初期网罗,如已用抗菌药物调整,则不才次用药前采集。采样以无 菌法静脉穿刺,抗御混合。成人每次 10~20ml,婴儿和儿童 0.5~5ml。血液置于无菌拔擢瓶 中送检。24 小时内采血标本3 次,并正在别离部位收集可普及血莳植的阳性率。 正在大边界的非抉择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培育阳性率为 5%-14%,最常见的本相为肺炎球菌。假阳性的成果,常为冻结酶阳性的葡萄球菌。 抗生素调养后血栽种的阳性率减半,于是血标本应正在抗生素使用前搜罗。但假使有菌血 症高危成分存正在时,初始抗生素诊疗后血栽植的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高 危成分具有,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阳性杆菌,这几种细菌种植的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血种植,这对指 导抗生素的操纵有很高的价值。另表,细菌覆灭本领低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝 病的病人、白细胞镌汰的病人也易于有菌血症,也应积极行血培育。 痰液细菌拔擢嘱病人先行漱口,并指导或辅帮病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40% 病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引取得标本。标本采集在无菌容器中。痰量的央求, 凡是细菌>1ml,线ml。标本要尽快送检,不得跨越2 小时。 延迟将裁汰葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阳性杆菌的检出率。在莳植前务必先挑出脓性 全面涂片作革兰氏染色,低倍镜下侦查,定夺标天性否关格。镜检鳞状上皮>10 野就执意为不合格痰,即标本很也许来自口咽部而非下呼吸叙。多核细胞数量对坚定痰液标天性否及格意义不大,然则纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的流露提醒来自下呼吸说的不妨性 痰液细菌莳植的阳性率互异,受百般成分的功用很大。痰液莳植阳性时需消亡混浊和细菌定植。与痰涂片细菌能否类似、定量栽植和屡屡栽植有必然价格。在气管插管后登时给与 的标本不会商细菌定植。痰液栽植终归阳性也并不料味着无谬误:合格的痰标本永逝不出金 葡菌或革兰氏阳性杆菌便是淹没这些病原菌陶染的强无力的根据。革兰氏染色阳性和培育阴 性应隔离针对金葡菌陶染的保养。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有帮于初始的会意性抗生素治疗,其最大好处是也许正在短时候内获得本相并凭证染色的终归采取针对革兰氏阳性或阳性细菌的抗生素;涂片 细菌阳性凡是常预示着痰拔擢阳性;涂片细菌与莳植出的细菌相通时,可剖明随后的痰莳植 出的细菌为致病菌。结核传染时抗酸染色阳性。真菌陶染时痰涂片可几次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片正在油镜查验时睹到样板的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价格。 其他在军团菌的风行地域或有近期2 周参观的病人,除了老例的栽培外,必要用缓冲 碳酵母重膏作军团菌的培育提拔。尿抗原查抄可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌 肺炎的查办证明灵敏性50%-80%,特同性90%,不受抗生素使用的效率。对军团菌的检测, 在发病的第全日就可阳性,并接续数周,但血清型1 之外的血清型惹起的劝化常被漏诊。快 速流感病毒抗原检测阳性可切磋抗病毒医治。肺活检组织细菌栽种、病理及出格染色是诊断 肺炎的金绳尺。

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